Neurocirugía en Monterrey

¿Qué es la neurocirugía?

La neurocirugía es la especialidad médica que se dedica al diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades del sistema nervioso: el cerebro, la médula espinal, la columna vertebral que la protege y los nervios periféricos. Un neurocirujano completa la carrera de medicina y después una residencia de varios años en neurocirugía; muchos, además, cursan una alta especialidad en un área concreta, como la cirugía de columna, la neurocirugía vascular o la neurooncología.

En Monterrey, el Dr. Víctor Benítez Cano es neurocirujano con alta especialidad en cirugía de columna. Esto significa que su formación abarca todo el sistema nervioso, y que su práctica diaria se concentra en la columna vertebral, con técnicas endoscópicas y mínimamente invasivas, sin dejar de atender los padecimientos cerebrales propios de la neurocirugía general.

¿Qué trata un neurocirujano?

Columna vertebral

La columna es el área más frecuente en la práctica de la neurocirugía, porque dentro de ella viajan la médula y las raíces nerviosas. Los padecimientos más comunes son:

• Hernia de disco lumbar y cervical, que comprime un nervio y produce ciática o dolor en el brazo. La técnica de elección en la mayoría de los casos lumbares es la discectomía endoscópica, con incisión de alrededor de 1 cm.
• Estenosis lumbar, el estrechamiento del canal que causa dolor y pesadez en las piernas al caminar, tratable con descompresión lumbar endoscópica o microscópica.
• Hernia cervical y mielopatía, con las distintas opciones de cirugía cervical.
• Inestabilidad y deformidad de la columna, que pueden requerir fusión lumbar o fusión cervical.
• Fracturas vertebrales, tumores de la columna y de la médula, e infecciones.

La cirugía endoscópica de columna y la cirugía mínimamente invasiva son el eje del trabajo del Dr. Víctor Benítez Cano en Monterrey: permiten resolver la mayoría de estos problemas con menos daño a los tejidos, menor estancia hospitalaria y recuperación más rápida.

Tumores cerebrales

Meningiomas, gliomas, metástasis y adenomas hipofisarios son los tumores cerebrales más frecuentes. La cirugía de tumor cerebral se apoya en neuronavegación, microscopio y monitoreo neurofisiológico para retirar el tumor protegiendo las funciones del cerebro, y se coordina con oncología y radioterapia cuando se requiere tratamiento complementario.

Hidrocefalia

Es la acumulación de líquido cefalorraquídeo dentro de las cavidades del cerebro (ventrículos), por un bloqueo en su circulación o por una falla en su absorción. Puede presentarse en recién nacidos, en adultos tras una hemorragia o un tumor, o en adultos mayores como hidrocefalia normotensa, con dificultad para caminar, incontinencia y deterioro de la memoria que puede confundirse con demencia. El tratamiento es quirúrgico: una válvula de derivación que conduce el líquido hacia el abdomen, o una tercer ventriculostomía endoscópica que abre una vía interna de drenaje.

Traumatismo craneoencefálico

Golpes en la cabeza por accidentes de tránsito, caídas o agresiones pueden producir hematomas (epidural, subdural), contusiones cerebrales o fracturas de cráneo. La neurocirugía interviene cuando el hematoma comprime el cerebro o cuando la presión dentro del cráneo se eleva, mediante evacuación del hematoma o craniectomía descompresiva. El hematoma subdural crónico del adulto mayor, que aparece semanas después de un golpe leve, es una de las urgencias más frecuentes y tiene un tratamiento sencillo con buenos resultados.

Hemorragias cerebrales y aneurismas

Las hemorragias dentro del cerebro, ya sea por hipertensión, por ruptura de un aneurisma o por una malformación arteriovenosa, requieren valoración neuroquirúrgica urgente. El tratamiento puede ser quirúrgico (clipaje del aneurisma, evacuación del hematoma) o endovascular (a través de un catéter), y la decisión se toma en conjunto con neurología y radiología intervencionista.

Neuralgia del trigémino

Es un dolor facial intenso, eléctrico, en descargas breves, desencadenado por hablar, masticar o tocarse la cara. Se debe con frecuencia a que una arteria comprime el nervio trigémino en su salida del tronco cerebral. Cuando los medicamentos dejan de controlarlo o producen efectos secundarios, la neurocirugía ofrece la descompresión microvascular, que separa la arteria del nervio, o procedimientos percutáneos y radiocirugía en pacientes seleccionados.

Malformación de Chiari

En la malformación de Chiari, la parte inferior del cerebelo descendió a través del orificio de la base del cráneo y comprime el tronco cerebral y la médula. Produce dolor de cabeza que empeora al toser o esforzarse, mareo, adormecimiento en brazos y, en algunos casos, una cavidad de líquido dentro de la médula (siringomielia). Cuando hay síntomas, se trata con una descompresión de la fosa posterior que amplía el espacio y restablece la circulación del líquido cefalorraquídeo.

Nervios periféricos

El síndrome del túnel del carpo, el atrapamiento del nervio cubital en el codo y los tumores de nervios periféricos también forman parte de la neurocirugía, y se resuelven con cirugías pequeñas, ambulatorias en la mayoría de los casos.

¿Neurólogo o neurocirujano? Cuándo acudir a cada uno

Es una duda muy común. Ambos son especialistas en el sistema nervioso, pero su enfoque es distinto:

	Neurólogo	Neurocirujano
Formación	Médico especialista en enfermedades del sistema nervioso	Cirujano especialista en el sistema nervioso
Tratamiento	Medicamentos, rehabilitación, procedimientos no quirúrgicos	Cirugía y procedimientos mínimamente invasivos
Padecimientos típicos	Migraña, epilepsia, Parkinson, esclerosis múltiple, neuropatías, demencia	Hernia de disco, estenosis, tumores cerebrales y de columna, hidrocefalia, hematomas, aneurismas
Cuándo acudir	Síntomas neurológicos sin causa estructural definida	Un estudio muestra una lesión que comprime, o hay dolor o debilidad por compresión de nervios

Conviene acudir con un neurocirujano cuando:

• Tienes dolor que baja por la pierna o el brazo que no mejora tras varias semanas, o debilidad y adormecimiento en una extremidad.
• Una resonancia o tomografía muestra una hernia de disco, estenosis, tumor, hidrocefalia o hematoma.
• Otro médico te indicó que tu problema podría requerir cirugía y quieres una opinión especializada.
• Presentas dolor facial tipo neuralgia del trigémino que ya no responde a medicamentos.

Acude a urgencias de inmediato ante pérdida de control de esfínteres con debilidad en las piernas, debilidad súbita, dolor de cabeza explosivo, pérdida de conciencia tras un golpe o confusión progresiva. Son cuadros que la neurocirugía atiende de forma urgente.

Muchos pacientes son valorados por ambos especialistas: el neurólogo llega al diagnóstico y controla la enfermedad con medicamentos, y el neurocirujano interviene cuando existe una causa estructural que se puede corregir.

El enfoque del Dr. Víctor Benítez Cano: neurocirugía con especialidad en columna

El Dr. Víctor Benítez Cano concentra su práctica en la cirugía de columna, que representa la mayor parte de los problemas que llegan a una consulta de neurocirugía. Su formación como neurocirujano le da una ventaja concreta en este campo: la estructura en riesgo en una hernia de disco, una estenosis o una fractura es el nervio o la médula, y proteger el sistema nervioso es el centro de su entrenamiento.

Su criterio de trabajo es sencillo. Primero, confirmar que la imagen coincide con los síntomas: muchas hernias en la resonancia no son la causa del dolor. Segundo, agotar las opciones conservadoras razonables cuando no hay señales de alarma. Tercero, cuando la cirugía está indicada, elegir la técnica menos invasiva que resuelve el problema: endoscópica cuando es posible, mínimamente invasiva cuando no, y fusión únicamente cuando hay inestabilidad o deformidad.

Al mismo tiempo, como neurocirujano completo, atiende tumores cerebrales, hidrocefalia, traumatismos y otros padecimientos del cerebro, y coordina con neurología, oncología, radioterapia y rehabilitación cuando el caso lo requiere.

Neurocirugía en Monterrey con el Dr. Víctor Benítez Cano

El Dr. Víctor Benítez Cano atiende en OCA Hospital, Hospital Ángeles Valle Oriente y Christus Muguerza Cumbres, en Monterrey y San Pedro Garza García, hospitales que cuentan con quirófanos equipados para cirugía endoscópica de columna, microscopio quirúrgico, neuronavegación, monitoreo neurofisiológico y unidad de cuidados intensivos. Puedes consultar las direcciones y horarios en ubicaciones.

Si tienes una resonancia magnética, tomografía o radiografías, envíalas por WhatsApp para una primera orientación y agenda tu valoración de neurocirugía en Monterrey. Si no tienes estudios, la consulta es el primer paso para definir cuál necesitas.